小兒遺尿要做什么檢查確診呢

博禾醫(yī)生
小兒遺尿確診通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、遺尿日記評(píng)估等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病的首選檢查。通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、葡萄糖等指標(biāo),可排除尿路感染或代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性遺尿。若發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞升高,可能提示需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查。尿常規(guī)檢查無創(chuàng)且快速,適合作為兒童遺尿的初步篩查手段。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)異常。通過測(cè)量排尿前后膀胱容量,可評(píng)估是否存在殘余尿增多或膀胱壁增厚等情況。超聲檢查對(duì)先天性泌尿系統(tǒng)畸形如重復(fù)腎、輸尿管擴(kuò)張等有較高診斷價(jià)值,且無輻射風(fēng)險(xiǎn),適合兒童重復(fù)檢查。
脊柱磁共振用于排查隱性脊柱裂等神經(jīng)管發(fā)育異常。這類疾病可能影響骶髓排尿中樞功能,導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。磁共振可清晰顯示脊髓圓錐位置、終絲脂肪瘤等病變,對(duì)伴有下肢感覺異常或排便障礙的遺尿患兒具有重要診斷意義。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評(píng)估儲(chǔ)尿和排尿功能。可明確是否存在膀胱過度活動(dòng)、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等功能性異常。該檢查需留置導(dǎo)尿管,可能引起兒童不適,通常在前述檢查無明確異常時(shí)考慮采用。
家長(zhǎng)需連續(xù)記錄2-4周患兒每日飲水量、排尿時(shí)間、遺尿次數(shù)及夜間喚醒情況。通過分析液體攝入與排尿模式,可區(qū)分單癥狀性遺尿與復(fù)雜性遺尿。日記還能反映睡眠深度、心理應(yīng)激等因素的影響,為行為干預(yù)提供依據(jù)。
確診小兒遺尿后,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入含咖啡因飲料。白天可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如延遲排尿以增加膀胱容量。心理支持很重要,避免因遺尿責(zé)備孩子。若確診存在器質(zhì)性疾病,需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物,或進(jìn)行生物反饋治療。定期隨訪評(píng)估治療效果,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范干預(yù)后癥狀可顯著改善。
小兒麻痹癥是損傷了什么
小兒脾大是不是脾胃虛弱導(dǎo)致的
小兒發(fā)燒怎么處理
小兒皮膚病看什么科
小兒腮瘺手術(shù)痛苦嗎
小兒皰疹性口腔炎治療方法有哪些藥
小兒鞘膜積液手術(shù)后有后遺癥嗎能治好嗎
小兒隱睪手術(shù)要多少錢一次
小兒遺尿癥會(huì)有什么危害
小兒皰疹性口炎吃什么藥好的快
小兒骨折緊急處理原則
小兒腹瀉可以吃山藥嗎