肺CT鈣化灶是已經(jīng)沒(méi)事了嗎

博禾醫(yī)生
肺CT鈣化灶多數(shù)情況下是良性表現(xiàn),通常無(wú)需特殊處理。鈣化灶可能是既往感染、炎癥或結(jié)核愈合后的痕跡,極少情況下可能與陳舊性腫瘤相關(guān)。
肺內(nèi)鈣化灶形成多與組織修復(fù)過(guò)程有關(guān)。當(dāng)肺部曾發(fā)生結(jié)核桿菌感染、真菌感染或細(xì)菌性肺炎時(shí),機(jī)體通過(guò)鈣鹽沉積包裹病灶實(shí)現(xiàn)自我修復(fù),這種鈣化屬于陳舊性改變。長(zhǎng)期接觸粉塵或空氣污染物也可能導(dǎo)致局部組織鈣鹽沉積。鈣化灶通常邊界清晰,密度均勻,在CT影像上呈現(xiàn)高密度影,直徑多在3毫米以下,隨訪觀察中往往保持穩(wěn)定。
少數(shù)情況下需警惕活動(dòng)性病變的可能。若鈣化灶周?chē)霈F(xiàn)磨玻璃樣陰影、分葉狀邊緣或短期內(nèi)體積增大,可能提示合并腫瘤或特殊感染。部分轉(zhuǎn)移性腫瘤如骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移也可表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。對(duì)于有惡性腫瘤病史或伴隨咳嗽咯血等癥狀者,需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。日常注意避免呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,飲食中適量增加富含維生素D和鈣的食物如乳制品、深海魚(yú),但無(wú)須刻意補(bǔ)鈣。
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