小兒膿毒癥身上會(huì)長(zhǎng)什么

博禾醫(yī)生
小兒膿毒癥可能引發(fā)皮膚瘀斑、蜂窩織炎、膿皰疹等皮膚表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壞死性筋膜炎或紫癜樣皮疹。膿毒癥是病原體感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需立即就醫(yī)。
膿毒癥患兒可能出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀皮膚瘀斑,多因微循環(huán)障礙導(dǎo)致毛細(xì)血管出血。常見(jiàn)于四肢或軀干,按壓不褪色。可能與凝血功能異常、血小板減少有關(guān)。需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、人血白蛋白等控制感染并糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛,邊界不清,可能伴隨發(fā)熱。常見(jiàn)于鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染擴(kuò)散至皮下組織。需靜脈注射用阿莫西林克拉維酸鉀,配合硫酸鎂濕敷。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。
皮膚表面出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成糜爛面。多由細(xì)菌毒素或免疫功能紊亂引起,好發(fā)于褶皺部位。醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏聯(lián)合注射用美羅培南治療。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,觀察是否擴(kuò)散。
皮膚紫紅或發(fā)黑,伴隨劇烈疼痛和水皰,提示深層組織壞死。需緊急手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療。此情況屬于膿毒癥危重并發(fā)癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需呼叫急救。
針尖至硬幣大小的紫紅色皮疹,壓之不褪色,可能與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)。需檢測(cè)D-二聚體,使用注射用尿激酶改善微循環(huán)。此類(lèi)皮疹提示病情進(jìn)展,家長(zhǎng)須嚴(yán)格記錄皮疹變化時(shí)間及范圍。
膿毒癥患兒皮膚表現(xiàn)多樣且進(jìn)展迅速,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。治療期間保持患兒臥床休息,給予易消化流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫和皮膚變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)皮膚修復(fù),但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
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