呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)主要有口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識障礙、心率增快和四肢末梢濕冷。呼吸衰竭是由于肺通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致動脈血氧分壓降低，嚴(yán)重時可危及生命，需立即就醫(yī)。

1、口唇發(fā)紺

口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色是缺氧最直觀的表現(xiàn)，由于血液中還原血紅蛋白超過50克每升所致。常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎等導(dǎo)致的低氧血癥，可能伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。需通過血氧監(jiān)測和動脈血氣分析確診，治療需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物改善通氣，必要時給予氧療。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過30次每分鐘，伴鼻翼扇動、三凹征等代償性表現(xiàn)。多見于急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病，與機體試圖通過增加通氣量改善缺氧有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣，聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。需警惕呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸頻率突然下降。

3、意識障礙

從嗜睡、煩躁進展至昏迷，反映腦組織缺氧。常見于二氧化碳潴留型呼吸衰竭，動脈血二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時可出現(xiàn)肺性腦病。需緊急處理原發(fā)病，如慢性肺源性心臟病患者可使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，配合雙水平氣道正壓通氣治療。

4、心率增快

心率持續(xù)超過100次每分鐘，是心臟代償性增加心輸出量的表現(xiàn)。嚴(yán)重缺氧時可能誘發(fā)心律失常，多見于大面積肺不張、氣胸等急癥。需心電圖監(jiān)測，使用鹽酸多索茶堿注射液改善通氣，同時糾正電解質(zhì)紊亂。當(dāng)出現(xiàn)心動過緩提示病情惡化。

5、四肢末梢濕冷

皮膚蒼白濕冷伴花斑紋，提示組織灌注不足。休克早期常見于重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等，與缺氧導(dǎo)致血管收縮有關(guān)。需建立靜脈通路，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎，必要時進行機械通氣。監(jiān)測尿量可評估循環(huán)狀態(tài)。

呼吸衰竭患者日常應(yīng)避免劇烈運動和高海拔環(huán)境，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。建議備有便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，家庭氧療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整流量。飲食選擇高蛋白、易消化食物，少量多餐減輕膈肌壓迫。出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運過程中保持半臥位，避免隨意使用鎮(zhèn)靜藥物。