軟組織腫瘤主要分為良性、交界性和惡性三大類，具體包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、平滑肌瘤、滑膜肉瘤等類型。軟組織腫瘤可能發(fā)生在肌肉、脂肪、神經(jīng)、血管等部位，建議患者就醫(yī)明確診斷。

1、良性腫瘤

良性軟組織腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，常見(jiàn)類型有脂肪瘤和纖維瘤。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多出現(xiàn)在皮下組織，觸感柔軟且可移動(dòng)。纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織，質(zhì)地較硬且表面光滑，好發(fā)于皮膚和黏膜。血管瘤屬于血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病，嬰幼兒多見(jiàn)，表現(xiàn)為紅色或紫紅色斑塊。這類腫瘤通常無(wú)須特殊治療，體積較大或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。

2、交界性腫瘤

交界性腫瘤具有潛在惡性傾向，例如侵襲性纖維瘤病和隆突性皮膚纖維肉瘤。侵襲性纖維瘤病雖無(wú)轉(zhuǎn)移能力但會(huì)局部浸潤(rùn)，常累及腹壁或四肢深層組織。隆突性皮膚纖維肉瘤生長(zhǎng)緩慢卻易復(fù)發(fā)，初期表現(xiàn)為皮膚隆起性結(jié)節(jié)，后期可能侵犯周圍結(jié)構(gòu)。這類腫瘤需廣泛切除并密切隨訪，必要時(shí)聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)概率。

3、惡性腫瘤

惡性軟組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，包括滑膜肉瘤和橫紋肌肉瘤等。滑膜肉瘤好發(fā)于關(guān)節(jié)附近，瘤體可能含有鈣化灶，早期易誤診為良性病變。橫紋肌肉瘤多見(jiàn)于兒童，根據(jù)病理可分為胚胎型、腺泡型和多形型，生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移。治療需采用手術(shù)聯(lián)合放化療，靶向藥物如安羅替尼膠囊可用于晚期患者。未分化多形性肉瘤惡性程度高，對(duì)傳統(tǒng)治療反應(yīng)較差。

4、神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)源性腫瘤，前者起源于施萬(wàn)細(xì)胞且包膜完整，后者與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)呈多發(fā)性。惡性外周神經(jīng)鞘瘤可由良性病變惡變而來(lái)，表現(xiàn)為疼痛性腫塊伴神經(jīng)功能障礙。診斷需結(jié)合MRI與病理活檢，手術(shù)切除時(shí)需注意保護(hù)神經(jīng)功能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的病例需考慮術(shù)后輔助放療。

5、脈管源性腫瘤

血管肉瘤和淋巴管肉瘤屬于脈管系統(tǒng)惡性腫瘤。血管肉瘤常見(jiàn)于頭頸部皮膚或乳腺，表現(xiàn)為紫紅色出血性結(jié)節(jié)，易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。淋巴管肉瘤多繼發(fā)于慢性淋巴水腫，可見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后患者。治療需廣泛切除聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物，但預(yù)后普遍較差。上皮樣血管內(nèi)皮瘤介于良惡性之間，需根據(jù)分化程度制定個(gè)體化方案。

軟組織腫瘤患者應(yīng)避免局部外傷刺激，定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)病情變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和硒元素?？祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但需避免腫瘤部位過(guò)度受力。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療期間注意保持皮膚清潔，放療患者需做好照射區(qū)皮膚護(hù)理。