胰腺良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

博禾醫(yī)生
胰腺良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于生長方式、轉(zhuǎn)移能力及預(yù)后。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則生長迅速、侵襲性強(qiáng)且可能轉(zhuǎn)移至其他器官。常見胰腺良性腫瘤包括胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤,惡性腫瘤主要為胰腺導(dǎo)管腺癌。
胰腺良性腫瘤多表現(xiàn)為局部緩慢生長的腫塊,影像學(xué)檢查可見邊界清晰的囊性或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),極少引起胰管梗阻或黃疸?;颊呖赡荛L期無癥狀,或僅出現(xiàn)輕微腹痛、消化不良。手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率低,預(yù)后良好。病理學(xué)特征為細(xì)胞分化良好,核分裂象罕見,無血管或神經(jīng)侵犯。
胰腺惡性腫瘤生長迅速且呈浸潤性,早期即可侵犯周圍血管、神經(jīng)及鄰近器官,CT檢查常顯示邊界模糊的實(shí)性占位伴胰管擴(kuò)張。臨床癥狀包括進(jìn)行性加重的腹痛、體重下降、黃疸及糖尿病新發(fā)。即使手術(shù)切除,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率仍較高,常見轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜及肺部。病理學(xué)可見細(xì)胞異型性明顯,核分裂活躍,伴有壞死和間質(zhì)反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變時應(yīng)盡早就醫(yī),通過增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡明確性質(zhì)。良性腫瘤患者術(shù)后需定期隨訪影像學(xué)檢查,惡性腫瘤患者需結(jié)合手術(shù)、化療及放療綜合治療。日常需保持低脂飲食,避免飲酒,控制血糖水平,適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能。
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