新生兒黃疸高為什么要照藍(lán)光

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸高通常需要照藍(lán)光治療,這是通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解和排出的有效方法。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),藍(lán)光照射能將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于通過尿液和糞便排出體外。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退,膽紅素水平較低時(shí)可能無須特殊治療。藍(lán)光治療主要適用于膽紅素水平超過安全閾值或存在病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)的情況。藍(lán)光能穿透皮膚表層,使膽紅素分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,降低其神經(jīng)毒性,預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療過程中需遮蓋新生兒眼睛和生殖器,避免光線直接照射敏感部位。
部分新生兒可能因血型不合、感染、遺傳代謝疾病等原因?qū)е履懠t素升高過快,此時(shí)藍(lán)光治療可快速降低血清膽紅素濃度。早產(chǎn)兒或低體重兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,往往需要更積極的藍(lán)光干預(yù)。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素水平,根據(jù)數(shù)值變化調(diào)整光照強(qiáng)度和時(shí)間,確保治療效果的同時(shí)減少皮膚干燥、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)遵醫(yī)囑配合藍(lán)光治療,注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量和大小便情況。保持適宜室溫避免著涼,治療結(jié)束后繼續(xù)監(jiān)測皮膚黃染程度。若黃疸反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查膽紅素水平,排除母乳性黃疸、膽道閉鎖等特殊情況。日??蛇m當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但不可自行使用中藥或偏方退黃。
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