孩子宮內(nèi)發(fā)育遲緩有什么癥狀
博禾醫(yī)生
孩子宮內(nèi)發(fā)育遲緩可能出現(xiàn)胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀。宮內(nèi)發(fā)育遲緩?fù)ǔS商ケP(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素引起,可能伴隨羊水過(guò)少、胎心異常等表現(xiàn)。建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)需住院治療。
胎兒體重低于同孕齡第十百分位是核心指標(biāo),超聲檢查顯示雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生物測(cè)量值持續(xù)偏低。妊娠高血壓孕婦更易出現(xiàn)該癥狀,可能與胎盤(pán)血流灌注不足有關(guān)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行每周胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于每小時(shí)3次或12小時(shí)不足10次需警惕。缺氧導(dǎo)致的胎動(dòng)減少常伴隨胎心率基線變異減弱。建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),使用胎心儀監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。妊娠糖尿病孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)可能提示代謝紊亂。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高連續(xù)2周未增長(zhǎng)或低于孕周對(duì)應(yīng)值3厘米以上。營(yíng)養(yǎng)不良孕婦可能出現(xiàn)該表現(xiàn),需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和熱量攝入。家長(zhǎng)需確保孕婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上,如雞蛋、魚(yú)肉等,并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
超聲檢測(cè)羊水指數(shù)≤5厘米或最大暗區(qū)垂直深度≤2厘米。胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可能導(dǎo)致該癥狀,需進(jìn)行針對(duì)性超聲排查。家長(zhǎng)應(yīng)注意孕婦每日飲水量不少于2000毫升,發(fā)現(xiàn)陰道流液需立即檢測(cè)是否胎膜早破。
臍動(dòng)脈血流S/D值>3.0或出現(xiàn)舒張期血流缺失。胎盤(pán)絨毛發(fā)育不良可引起該表現(xiàn),需住院進(jìn)行肝素抗凝治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行每日胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)接受地塞米松促胎肺成熟治療。
孕婦應(yīng)保證每日攝入熱量增加300千卡,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片、鈣劑和鐵劑,每2周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減或陰道出血應(yīng)立即急診就診,妊娠34周后嚴(yán)重發(fā)育遲緩可能需要提前終止妊娠。
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