眼部?jī)?nèi)腺炎通常是指瞼板腺炎，也稱為瞼板腺功能障礙，是瞼板腺發(fā)生慢性非化膿性炎癥的常見(jiàn)眼表疾病，可能由瞼板腺堵塞、細(xì)菌感染、油脂分泌異常等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感、異物感、分泌物增多等癥狀。

1、瞼板腺堵塞

瞼板腺堵塞是瞼板腺炎的常見(jiàn)原因，可能與用眼過(guò)度、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡、眼部清潔不足等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)眼瞼邊緣充血、油脂分泌物干結(jié)等癥狀。治療需加強(qiáng)瞼緣清潔，每日用溫水或?qū)Ｓ们鍧嵰翰潦貌€緣，配合熱敷促進(jìn)腺體疏通。醫(yī)生可能建議使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等藥物輔助治療。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致瞼板腺急性炎癥，常伴隨眼瞼局部紅腫熱痛、黃色膿性分泌物。發(fā)病可能與揉眼、共用毛巾等衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。感染期間應(yīng)避免化妝和佩戴隱形眼鏡。

3、油脂分泌異常

瞼板腺分泌的油脂成分改變或排出不暢可能引發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)于脂溢性皮炎、酒糟鼻患者。癥狀包括眼瞼油膩、泡沫狀分泌物、晨起睜眼困難等。除常規(guī)熱敷外，醫(yī)生可能開(kāi)具四環(huán)素可的松眼膏、地塞米松磷酸鈉滴眼液等調(diào)節(jié)分泌，必要時(shí)需進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、激素水平變化

青春期、妊娠期或更年期激素波動(dòng)可能影響瞼板腺功能，導(dǎo)致分泌物黏稠度增加。這類患者易反復(fù)出現(xiàn)眼干澀、燒灼感，但紅腫癥狀較輕。治療以人工淚液如聚乙烯醇滴眼液為主，配合Omega-3脂肪酸補(bǔ)充劑改善油脂質(zhì)量。

5、繼發(fā)性炎癥

長(zhǎng)期干眼癥、結(jié)膜炎可能繼發(fā)瞼板腺炎，形成惡性循環(huán)?；颊呒扔性l(fā)病的畏光、流淚癥狀，又疊加瞼緣充血、睫毛根部鱗屑等表現(xiàn)。需同時(shí)治療原發(fā)病，常用藥物包括普拉洛芬滴眼液、環(huán)孢素滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。

瞼板腺炎患者應(yīng)保持每日兩次熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)10分鐘。飲食需減少高糖高脂攝入，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善，或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即就診。未規(guī)范治療的慢性瞼板腺炎可能引發(fā)角膜炎、霰粒腫等并發(fā)癥。