蜂窩織炎是什么病癥

博禾醫(yī)生
蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下組織炎癥性疾病,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
蜂窩織炎多因皮膚屏障受損后細(xì)菌入侵所致。常見(jiàn)誘因包括外傷、足癬抓破、昆蟲(chóng)叮咬等皮膚破損,糖尿病、靜脈功能不全等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著增加感染概率。細(xì)菌通過(guò)釋放毒素和酶類(lèi)物質(zhì),引發(fā)皮下脂肪層及疏松結(jié)締組織的急性化膿性炎癥反應(yīng)。
病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅腫,皮膚溫度升高伴明顯壓痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)水皰或瘀斑。全身癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。下肢是最常受累部位,面部蜂窩織炎可能引發(fā)危險(xiǎn)的眼眶周?chē)腥尽?/p>
主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染程度。需與丹毒、深靜脈血栓等疾病鑒別,超聲檢查可顯示皮下組織增厚和積液。嚴(yán)重病例需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。
輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。重癥需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。合并膿腫形成時(shí)需配合切開(kāi)引流,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
未及時(shí)治療可能發(fā)展為敗血癥、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,下肢水腫患者應(yīng)穿戴彈力襪。日常保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位,外傷后及時(shí)用碘伏消毒處理創(chuàng)面。
患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢,每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面后外敷莫匹羅星軟膏。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅腫、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī),免疫功能低下者更需警惕感染加重風(fēng)險(xiǎn)。
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