肺功能喪失了怎么辦

博禾醫(yī)生
肺功能喪失可通過(guò)氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、機(jī)械通氣、肺移植等方式治療。肺功能喪失通常由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、重癥肺炎、肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。
長(zhǎng)期低流量吸氧適用于慢性低氧血癥患者,可選用制氧機(jī)或便攜式氧氣瓶。氧療能糾正缺氧狀態(tài),延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展,每日使用時(shí)間需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。家庭氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行上肢阻抗訓(xùn)練、有氧踏步等運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練需配合指脈氧監(jiān)測(cè),出現(xiàn)血氧飽和度低于90%應(yīng)立即停止。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素,肺動(dòng)脈高壓患者可能需服用安立生坦片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師處方。
無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于慢性呼吸衰竭急性加重期,可選用雙水平氣道正壓通氣模式。終末期患者可能需要?dú)夤懿骞苄杏袆?chuàng)機(jī)械通氣。使用期間需定期調(diào)整通氣參數(shù),預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
終末期肺病患者評(píng)估符合條件后可考慮肺移植手術(shù),需進(jìn)行供受體匹配度檢測(cè)。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)肺功能和排斥反應(yīng)。移植后1年生存率可達(dá)80%,但存在供體短缺問(wèn)題。
肺功能喪失患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,維持體重在正常范圍。進(jìn)行舒緩的太極拳或八段錦鍛煉,注意預(yù)防呼吸道感染。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT,隨身攜帶急救藥物。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能,家中配備血氧儀和應(yīng)急氧氣裝置。
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