嬰兒大便有輕微血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸道息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、肛裂

嬰兒排便時(shí)因糞便干硬或用力過度可能導(dǎo)致肛周黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，通常無其他不適。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進(jìn)愈合。日常可增加母乳喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

2、牛奶蛋白過敏

對(duì)牛奶蛋白過敏的嬰兒可能出現(xiàn)腸黏膜損傷，大便中混有血絲并伴有腹瀉、濕疹等癥狀。家長(zhǎng)需立即停用普通配方奶粉，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過敏治療。

3、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或志賀氏菌感染可引起腸道黏膜充血出血，表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱、哭鬧不安。需采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4、腸道息肉

幼年性息肉好發(fā)于直腸，排便時(shí)息肉表面血管破裂導(dǎo)致無痛性便血，血液多與大便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉可能需行腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需短期進(jìn)食流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)出血情況。

5、凝血功能障礙

維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑與消化道出血。需立即就醫(yī)檢測(cè)凝血功能，維生素K缺乏者肌注維生素K1注射液，血友病患者需輸注凝血因子濃縮劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí)需記錄血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀，避免攝入可能致敏食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)過敏原，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低敏配方。保持嬰兒臀部干燥清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。若便血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀，須立即前往兒科急診。