筋膜炎通常由肌肉過度使用、局部外傷、慢性勞損、免疫異常及感染等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部注射及手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉過度使用

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉和筋膜微損傷，引發(fā)無菌性炎癥。常見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛，活動(dòng)后加重。建議減少勞損動(dòng)作，配合熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、局部外傷

直接撞擊或拉傷可能造成筋膜撕裂或出血，形成局部粘連和炎癥反應(yīng)。急性期可見腫脹、淤青，慢性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期改用熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除骨折，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片控制炎癥。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或肌肉力量不平衡會(huì)導(dǎo)致筋膜持續(xù)受壓，常見于久坐辦公或脊柱側(cè)彎患者。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的規(guī)律性疼痛。需通過矯正坐姿、核心肌群鍛煉改善，輔以微波理療。頑固性疼痛可嘗試體外沖擊波治療，或短期使用美洛昔康分散片。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病可能攻擊筋膜組織，引發(fā)廣泛性炎癥。多伴有晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等特征。需風(fēng)濕免疫科就診，基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合潑尼松龍片控制癥狀。

5、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能通過血液播散至筋膜，如溶血性鏈球菌引起的壞死性筋膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、皮膚紅腫熱痛并快速蔓延。屬于急危重癥，需立即住院靜脈注射抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

筋膜炎患者日常應(yīng)注意避免受涼和過度勞累，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳，每次不超過30分鐘。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入以降低炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚變色等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。