Bennett骨折分型
關(guān)鍵詞：#骨折
Bennett骨折通常分為Bennett骨折和Rolando骨折兩種類型。Bennett骨折是指第一掌骨基底部的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位，Rolando骨折則是第一掌骨基底部粉碎性骨折。這兩種骨折多由直接暴力或軸向暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和拇指活動受限。
Bennett骨折的典型特征是骨折線從第一掌骨基底部斜向關(guān)節(jié)面，伴有掌骨基底內(nèi)側(cè)三角形骨塊保留在原位，其余部分向橈背側(cè)移位。這種骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，需要精確復(fù)位和固定。臨床檢查可見第一腕掌關(guān)節(jié)壓痛明顯，拇指對掌功能受限。X線檢查可明確骨折類型和移位程度，必要時需進行CT三維重建評估關(guān)節(jié)面損傷情況。
Rolando骨折表現(xiàn)為第一掌骨基底部T型或Y型粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面受累嚴(yán)重。與Bennett骨折相比，Rolando骨折的損傷程度更重，關(guān)節(jié)面破壞更明顯，治療難度更大。患者除局部疼痛腫脹外，還可能出現(xiàn)明顯的畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。影像學(xué)檢查可見多個骨折塊，關(guān)節(jié)面不平整，常需手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖結(jié)構(gòu)。
對于Bennett骨折和Rolando骨折的治療，應(yīng)根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。Bennett骨折可采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定，而Rolando骨折多需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需進行早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。無論采取何種治療方式，都應(yīng)定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練。
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