重度近視會(huì)失明嗎

博禾醫(yī)生
重度近視可能增加失明風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者都會(huì)失明。重度近視通常指600度以上的近視,可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。
近視度數(shù)越高,眼球前后徑越長(zhǎng),視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜被拉伸變薄,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離。視網(wǎng)膜脫離初期可能僅有閃光感或飛蚊癥,若不及時(shí)治療可能發(fā)展為視野缺損甚至失明。黃斑區(qū)是視力最敏銳的區(qū)域,高度近視可能引起黃斑出血、萎縮或新生血管,導(dǎo)致中心視力急劇下降。后鞏膜葡萄腫是高度近視特有的眼球后部膨出,可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變。開(kāi)角型青光眼在高度近視人群中發(fā)病率較高,長(zhǎng)期眼壓升高會(huì)不可逆損傷視神經(jīng)。
部分高度近視患者通過(guò)定期檢查和控制度數(shù)增長(zhǎng),可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定視力。近視度數(shù)穩(wěn)定且無(wú)眼底病變者,失明風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔可通過(guò)激光封閉,避免脫離發(fā)展。黃斑新生血管可通過(guò)抗VEGF藥物控制,延緩視力惡化。后鞏膜加固術(shù)可減緩眼軸增長(zhǎng),降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議重度近視患者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜和黃斑狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,防止視網(wǎng)膜脫離??刂朴醚蹠r(shí)間,減少電子屏幕使用,延緩近視進(jìn)展。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜健康。40歲以上高度近視患者需增加眼壓監(jiān)測(cè),預(yù)防青光眼。
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