外小細(xì)胞癌是什么

博禾醫(yī)生
外小細(xì)胞癌是一種高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,常見(jiàn)于肺部但也可發(fā)生于其他器官,具有侵襲性強(qiáng)、早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。外小細(xì)胞癌可能與吸煙、基因突變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)病理活檢明確診斷。
外小細(xì)胞癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,長(zhǎng)期吸煙是主要危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞異常增殖。職業(yè)接觸石棉、砷等化學(xué)物質(zhì)也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在RB1、TP53等抑癌基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常。腫瘤細(xì)胞呈巢狀或片狀排列,胞質(zhì)稀少,核染色質(zhì)細(xì)膩,核分裂象多見(jiàn)。
該腫瘤生長(zhǎng)迅速且早期即可通過(guò)淋巴和血液轉(zhuǎn)移至肝、骨、腦等器官。典型癥狀包括持續(xù)性干咳、痰中帶血、呼吸困難等局部表現(xiàn),以及乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者因腫瘤分泌異位激素出現(xiàn)副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為肌無(wú)力、水腫或內(nèi)分泌紊亂。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大,確診需依靠支氣管鏡或穿刺活檢。
治療需采取綜合策略,局限期患者可接受放化療聯(lián)合治療,廣泛期則以全身化療為主。依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)藥物是常用方案,拓?fù)涮婵的z囊可用于二線(xiàn)治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗注射液可改善晚期患者預(yù)后。日常需嚴(yán)格戒煙,避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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