口腔潰瘍?cè)絹?lái)越大正常嗎

博禾醫(yī)生
口腔潰瘍越來(lái)越大通常不正常,可能提示病情加重或存在其他潛在問(wèn)題。口腔潰瘍?cè)龃罂赡芘c局部刺激、感染、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
口腔潰瘍?cè)谠缙谕ǔ1憩F(xiàn)為直徑2-4毫米的圓形或橢圓形淺表糜爛,多數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)自行愈合。若潰瘍面積持續(xù)擴(kuò)大超過(guò)5毫米,或伴隨邊緣隆起、基底硬結(jié)等表現(xiàn),可能與局部反復(fù)摩擦、辛辣食物刺激、口腔衛(wèi)生不良等非疾病因素相關(guān)。這類(lèi)情況需避免刺激性食物,使用復(fù)方氯己定含漱液等消毒制劑保持口腔清潔,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
當(dāng)潰瘍直徑超過(guò)1厘米且經(jīng)久不愈時(shí),需警惕白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病,或口腔扁平苔蘚等慢性黏膜病變。這類(lèi)潰瘍常伴隨疼痛加劇、周?chē)M織紅腫,甚至出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。臨床可能需通過(guò)病理活檢明確診斷,治療上需采用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,或沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。特殊情況下不排除癌性潰瘍可能,表現(xiàn)為菜花樣增生、基底浸潤(rùn)硬如軟骨,需通過(guò)手術(shù)切除配合放化療。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防潰瘍惡化的基礎(chǔ)措施,建議選用軟毛牙刷,避免過(guò)硬食物劃傷口腔黏膜。發(fā)作期間可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),避免使用含酒精的漱口水。日常注意均衡攝入瘦肉、深色蔬菜等富含維生素B2的食物,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降者須盡早就診。
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