肺里的二氧化碳排不出來怎么辦

博禾醫(yī)生
肺里的二氧化碳排不出來可通過腹式呼吸訓練、氧療、藥物治療、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機械通氣等方式改善。二氧化碳潴留通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形、鎮(zhèn)靜藥物過量等原因引起。
通過緩慢深長的腹式呼吸幫助膈肌下沉,增加肺泡通氣量?;颊呖扇⊙雠P位,單手放置腹部感受呼吸時腹部的起伏,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。每日重復進行10-15分鐘,有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的通氣效率。
低流量吸氧可糾正低氧血癥,但需注意Ⅱ型呼吸衰竭患者氧濃度不宜過高。使用鼻導管或面罩給氧,維持血氧飽和度在88%-92%范圍。氧療適用于肺炎、肺纖維化等疾病導致的通氣功能障礙,需在醫(yī)生指導下調(diào)整氧流量。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣,乙酰半胱氨酸泡騰片能降低痰液黏稠度。嚴重呼吸性酸中毒時需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。使用鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰時需配合拍背引流。
通過面罩提供雙向氣道正壓支持,減少呼吸肌做功。適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肥胖低通氣綜合征等。治療期間需監(jiān)測血氣分析,調(diào)整呼氣末正壓參數(shù)。常見不良反應包括面部壓瘡和胃腸脹氣。
對于嚴重呼吸衰竭患者需氣管插管連接呼吸機,采用小潮氣量保護性通氣策略。呼吸機參數(shù)根據(jù)動脈血氣結果調(diào)整,同步進行痰液引流和抗感染治療。撤機前需逐步降低支持力度,進行自主呼吸試驗評估。
日常應避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。慢性呼吸疾病患者可進行太極拳等溫和運動增強呼吸肌力,冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白易消化食物,少量多餐避免胃部脹氣影響膈肌運動。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀需立即就醫(yī)。
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