心室漏洞能活多久呀能治好嗎

博禾醫(yī)生
心室漏洞通常指室間隔缺損,多數(shù)患者通過及時治療可獲得正常壽命,未經(jīng)治療的重度缺損可能影響生存期。室間隔缺損可通過藥物控制或手術(shù)修補,治愈概率與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)。
小型室間隔缺損可能無明顯癥狀,部分會隨年齡增長自然閉合,患者壽命與常人無異,僅需定期隨訪。這類缺損若未引起肺動脈高壓或心力衰竭,通常無須手術(shù)干預(yù),但需避免劇烈運動并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。部分患者可能出現(xiàn)活動后氣短、易疲勞等癥狀,可通過地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,或使用卡托普利片降低心臟負荷。
中大型室間隔缺損易導(dǎo)致肺動脈高壓和艾森曼格綜合征,可能縮短患者生存期。嬰幼兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩時,需在1-2歲前完成室間隔缺損封堵術(shù)或外科修補術(shù)。成人未治療的復(fù)雜缺損可能引發(fā)頑固性心力衰竭,此時即使手術(shù)也可能存在殘余癥狀。合并嚴重肺動脈高壓者,需聯(lián)合使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,但預(yù)后相對較差。
建議確診室間隔缺損后盡早到心血管??圃u估,通過心臟超聲明確缺損類型。術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓和血氧,避免呼吸道感染。妊娠期女性需由產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理,重度肺動脈高壓患者應(yīng)避孕。定期復(fù)查心電圖和心功能有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
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