左肱骨內(nèi)上髁炎通常是指肱骨內(nèi)上髁肌腱炎，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛和活動(dòng)受限。該病可能由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退化等因素引起，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、過(guò)度使用

長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行前臂屈肌和旋前肌的收縮動(dòng)作，如打高爾夫球、投擲運(yùn)動(dòng)或頻繁使用鼠標(biāo)鍵盤(pán)，可能導(dǎo)致肌腱微損傷。患者會(huì)出現(xiàn)肘內(nèi)側(cè)鈍痛，提重物時(shí)加重。建議減少相關(guān)活動(dòng)，局部冰敷10-15分鐘緩解炎癥，必要時(shí)使用護(hù)具限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

急性外力作用如投擲時(shí)突然發(fā)力，可能造成肌腱部分撕裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴腫脹，屈腕抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并采用PRICE原則處理，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉耐力。

3、肌腱退化

中老年患者因肌腱血供減少出現(xiàn)退行性改變，輕微外力即可誘發(fā)炎癥。疼痛呈持續(xù)性，晨起僵硬明顯?？蓢L試體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。

4、姿勢(shì)不良

日常工作生活中長(zhǎng)期保持肘關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋姿勢(shì)，如伏案工作時(shí)前臂旋前，會(huì)增加肌腱負(fù)荷。建議調(diào)整工作站高度，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)，每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)放松前臂肌群。

5、其他因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能累及肘關(guān)節(jié)滑膜，繼發(fā)肌腱炎癥。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)病，可配合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制關(guān)節(jié)腫脹，或采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)。

患者應(yīng)避免提拿重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作，烹飪時(shí)可使用輕便廚具減輕前臂負(fù)擔(dān)。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳維持心肺功能，水中浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸展位，必要時(shí)用枕頭支撐。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。