主動脈型心臟是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
主動脈型心臟通常由高血壓、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、馬方綜合征、動脈粥樣硬化等因素引起。主動脈型心臟主要表現(xiàn)為左心室肥厚、心絞痛、呼吸困難等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負荷增加,心肌代償性肥厚,逐漸形成主動脈型心臟?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
先天性或退行性主動脈瓣狹窄使左心室射血阻力增大,心肌為克服阻力而發(fā)生肥厚。典型癥狀包括運動后暈厥、心前區(qū)疼痛。輕中度狹窄可使用地高辛片、呋塞米片等藥物,重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)。
風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致主動脈瓣閉合不全,血液反流增加左心室容量負荷,引發(fā)心室擴張與肥厚?;颊叱S蓄i部動脈搏動明顯、活動后氣促等表現(xiàn)。藥物治療包括貝那普利片、硝酸異山梨酯片,嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
這種遺傳性結(jié)締組織病常合并主動脈根部擴張,通過改變血流動力學(xué)間接導(dǎo)致左心室重構(gòu)?;颊叨喟橛兄┲胫?、晶狀體脫位等特征。需定期進行心臟超聲檢查,必要時使用美托洛爾緩釋片延緩主動脈擴張,嚴(yán)重者需行主動脈根部替換術(shù)。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,左心室通過肥厚代償供氧不足。典型癥狀為勞力性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時控制血脂血糖,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
主動脈型心臟患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如步行、游泳,每次30-40分鐘,強度以不引發(fā)胸悶氣短為宜。戒煙限酒,保證每晚7-8小時睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。
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