牙齦出血應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齦出血可通過改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、牙周治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙周炎、血液疾病、外傷等原因引起。
每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,選擇軟毛牙刷避免刺激牙齦。牙菌斑長期堆積會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血,飯后用溫水漱口有助于清除食物殘?jiān)6ㄆ诟鼡Q牙刷并避免橫向用力刷牙,可配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
維生素C缺乏會使毛細(xì)血管脆性增加,適量食用柑橘類水果或服用維生素C片劑。維生素K參與凝血因子合成,可通過進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜補(bǔ)充。長期營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)素檢測和補(bǔ)充。
超聲波洗牙能清除齦上齦下結(jié)石,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。深度潔治術(shù)適用于牙周袋較深的患者,需配合局部麻醉處理根面菌斑。牙周炎患者可能需要進(jìn)行齦下刮治,治療后需使用氯己定含漱液控制感染。
牙齦炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。急性出血時(shí)可用云南白藥牙膏局部按壓止血,或使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。血液疾病引起的出血需針對原發(fā)病治療,如血小板減少癥患者可能需要重組人血小板生成素注射液。
重度牙周炎伴牙齦萎縮需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù),暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。牙齦瘤等增生性病變需手術(shù)切除并行病理檢查。外傷導(dǎo)致的牙齦撕裂需清創(chuàng)縫合,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免過硬過熱食物刺激牙齦,戒煙限酒減少血管收縮。使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū),定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。孕婦等特殊人群出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。急性出血時(shí)可先用無菌紗布壓迫止血,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙出血部位。
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