室性期前收縮是怎么回事

博禾醫(yī)生
室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素、精神緊張等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細胞電活動異常?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛癥狀,心電圖顯示ST段改變。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善供血,嚴重時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞復(fù)極過程。常見于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴肌無力、心律失常。需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液,口服氯化鉀緩釋片,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
病毒感染后心肌損傷可引發(fā)異位起搏。多有發(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀,肌鈣蛋白升高。需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重者需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎治療,合并心力衰竭時需限制液體攝入。
氨茶堿注射液、鹽酸腎上腺素注射液等藥物過量可能誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為用藥后心悸加重,心電圖可見多源性室早。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,靜脈注射利多卡因注射液控制心律。
交感神經(jīng)過度興奮會提高心肌自律性。長期焦慮人群易出現(xiàn)運動后早搏增多,可伴手抖、出汗。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
日常需限制咖啡因攝入,每日飲用咖啡不超過200毫升。保持規(guī)律作息,避免夜間過度興奮活動如觀看刺激影視節(jié)目。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等血流動力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救中心。
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