寶寶三個(gè)月最近這幾天一直拉稀水

博禾醫(yī)生
三個(gè)月大的寶寶最近幾天一直拉稀水可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受或過敏等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒腹瀉的常見原因之一。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)奶量過多、過少或奶粉沖調(diào)不當(dāng),導(dǎo)致寶寶胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,呈稀水樣或蛋花湯樣,可能伴有輕微腹脹。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂奶,嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物緩解癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起嬰兒病毒性腸炎。寶寶會(huì)出現(xiàn)水樣便,每日可達(dá)10次以上,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷等。治療以預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)要嚴(yán)格做好奶瓶消毒,勤洗手防止交叉感染。
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黏液膿血便,伴有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對(duì)癥治療藥物。
繼發(fā)性乳糖不耐受在嬰兒腹瀉中較為常見,表現(xiàn)為吃奶后立即腹瀉,大便呈泡沫狀、酸臭味。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑在喂奶前添加乳糖酶。可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等藥物幫助恢復(fù)腸道功能。待腹瀉好轉(zhuǎn)后,再逐步過渡回普通配方奶。
牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黏液血便,伴有濕疹、嘔吐等癥狀。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需回避牛奶及奶制品;配方奶喂養(yǎng)的寶寶需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物緩解癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,幫助醫(yī)生判斷過敏原。
對(duì)于三個(gè)月大的寶寶腹瀉,家長(zhǎng)需特別注意預(yù)防脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激性食物。若寶寶出現(xiàn)精神差、尿量明顯減少、持續(xù)高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)要注意奶具消毒,避免腹部受涼,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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