女性胳膊肘外側(cè)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性胳膊肘外側(cè)疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓綜合征等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和提物無力。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合肘關(guān)節(jié)支具固定。慢性期可采用沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度使用或創(chuàng)傷有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議限制肘部活動(dòng),急性期可冰敷處理。若存在明顯積液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肘部疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需考慮頸椎磁共振檢查明確神經(jīng)壓迫程度。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢(shì)。
肘關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年女性,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
橈神經(jīng)在肘部走行區(qū)域受壓可能導(dǎo)致外側(cè)疼痛伴手背麻木,常見于長期旋前動(dòng)作者。肌電圖檢查可明確診斷,輕癥可通過維生素B1片配合局部熱敷改善,嚴(yán)重卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)。
建議避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸展。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。日常可進(jìn)行前臂伸肌群拉伸訓(xùn)練,用對(duì)側(cè)手輕壓患側(cè)手指向后牽拉,每次保持15秒,每日重復(fù)進(jìn)行3組,有助于緩解肌腱緊張。注意冬季肘部保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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