小兒骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端重新對(duì)合，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。操作需在麻醉下進(jìn)行，避免患兒疼痛掙扎影響復(fù)位效果。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折等簡(jiǎn)單骨折類型。

2、石膏固定

用于維持復(fù)位后骨骼穩(wěn)定的保守治療方式。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏繃帶制作個(gè)性化外固定裝置，固定范圍需超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。需定期檢查肢體末梢血運(yùn)，防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。固定時(shí)間通常為3-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。適用于脛腓骨骨折、尺橈骨骨折等四肢長(zhǎng)骨骨折。

3、支具固定

采用可調(diào)節(jié)式支具替代傳統(tǒng)石膏的新型固定方法。具有重量輕、透氣性好、便于清潔等優(yōu)勢(shì)，允許定期拆卸進(jìn)行皮膚護(hù)理和功能鍛煉。需根據(jù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況動(dòng)態(tài)調(diào)整支具松緊度，避免固定失效或皮膚壓傷。多用于肱骨髁上骨折、掌骨骨折等特定部位骨折。

4、手術(shù)治療

針對(duì)嚴(yán)重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例。常用術(shù)式包括彈性髓內(nèi)釘固定、克氏針固定、接骨板螺釘固定等微創(chuàng)技術(shù)。手術(shù)需考慮骨骨骺保護(hù)，避免損傷生長(zhǎng)板影響骨骼發(fā)育。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，常見于股骨干骨折、肱骨外科頸骨折等不穩(wěn)定型骨折。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后期的重要干預(yù)措施。包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等階段性康復(fù)計(jì)劃。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。配合熱敷、電療等物理療法改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)。適用于所有骨折類型恢復(fù)期管理。

小兒骨折后需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。固定期間注意觀察肢體末梢顏色、溫度和感覺變化，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。拆除外固定后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)配合治療過程。