急性間質(zhì)性腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、尿量減少、腎功能異常等。急性間質(zhì)性腎炎可能與藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎小管功能受損和間質(zhì)炎癥反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、發(fā)熱

急性間質(zhì)性腎炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫通常在37.5-39攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱可能與感染或藥物過(guò)敏導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。若發(fā)熱持續(xù)不退或超過(guò)39攝氏度，需警惕嚴(yán)重感染或病情進(jìn)展。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確發(fā)熱原因。

2、皮疹

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹，多見(jiàn)于軀干和四肢。皮疹通常與藥物過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，可能伴隨瘙癢或灼熱感。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類(lèi)、非甾體抗炎藥等。皮疹出現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。嚴(yán)重皮疹可能提示全身過(guò)敏反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、關(guān)節(jié)痛

部分患者可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積或全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到活動(dòng)受限不等，通常不伴隨關(guān)節(jié)畸形?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重，需排查其他風(fēng)濕免疫性疾病。

4、尿量減少

急性間質(zhì)性腎炎可導(dǎo)致腎小管功能受損，表現(xiàn)為尿量減少或夜尿增多。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，伴隨尿液顏色加深或泡沫增多。尿量變化反映腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能等檢查評(píng)估病情。患者應(yīng)記錄每日尿量，控制水分?jǐn)z入平衡，避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯少尿需立即就醫(yī)。

5、腎功能異常

實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐和尿素氮水平升高，提示腎功能急性減退。部分患者伴隨電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒等。腎功能損害程度與病理改變相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為腎小管性蛋白尿，重者可進(jìn)展至急性腎衰竭。需通過(guò)腎臟超聲、腎活檢等明確診斷，并根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑治療。嚴(yán)重腎功能不全可能需要臨時(shí)透析支持。

急性間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，控制每日水分?jǐn)z入量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)尿量、血壓和腎功能指標(biāo)，觀察病情變化。保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹導(dǎo)致感染。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即急診處理?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免過(guò)度勞累。建議每1-2周復(fù)查腎功能直至指標(biāo)穩(wěn)定。