指甲凹凸不平建議掛皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與甲癬、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、外傷等因素有關(guān)。

1、皮膚科

甲癬由真菌感染引起，表現(xiàn)為甲板增厚、分層或出現(xiàn)黃白色斑塊，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲常伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷、甲床增厚，需結(jié)合全身治療控制病情，局部使用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。甲扁平苔蘚可能出現(xiàn)甲縱嵴或甲板萎縮，需通過皮膚活檢確診后采用免疫調(diào)節(jié)治療。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致甲板變薄、出現(xiàn)橫向凹陷，需檢測促甲狀腺激素水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。糖尿病引起的末梢循環(huán)障礙可致甲床供血不足，表現(xiàn)為甲板干燥縱裂，需控制血糖并改善微循環(huán)。甲狀旁腺功能異常時鈣代謝紊亂會造成甲板脆性增加，需糾正電解質(zhì)失衡。

3、營養(yǎng)科

缺鐵性貧血患者甲板中央凹陷呈匙狀，需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒并增加紅肉、動物肝臟攝入。維生素B12缺乏可致甲板色素沉著或縱嵴，建議肌注維生素B12注射液配合膳食調(diào)整。長期蛋白質(zhì)攝入不足會引起甲板變薄分層，需補(bǔ)充乳清蛋白粉及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者甲周可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和甲板點(diǎn)狀凹陷，需使用羥氯喹片控制原發(fā)病。雷諾綜合征因末梢血管痙攣導(dǎo)致甲床蒼白、甲板生長緩慢，需應(yīng)用硝苯地平緩釋片改善循環(huán)。硬皮病引起的甲萎縮需聯(lián)合免疫抑制劑和血管擴(kuò)張劑治療。

5、骨科

甲床外傷后形成的瘢痕可致永久性甲板凹凸，急性期需清創(chuàng)縫合預(yù)防感染。末節(jié)指骨骨折愈合不良可能影響甲母質(zhì)功能，需通過X線評估后行骨痂清理術(shù)。長期機(jī)械摩擦如穿鞋過緊造成的甲板變形，需消除壓力源并佩戴防護(hù)指套。

日常需避免頻繁美甲或接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿清潔劑，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。攝入富含生物素的食物如雞蛋、堅(jiān)果有助于甲板修復(fù)，出現(xiàn)甲下出血、甲分離或伴隨皮膚皮疹時應(yīng)及時就醫(yī)。建議記錄指甲變化周期并拍攝照片供醫(yī)生參考，糖尿病患者需定期檢查足部指甲預(yù)防感染。