兒童尿素氮偏高需要治療嗎

博禾醫(yī)生
兒童尿素氮偏高是否需要治療需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)情況需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。尿素氮升高可能與脫水、高蛋白飲食等生理因素有關(guān),也可能由腎臟疾病、尿路梗阻等病理因素引起。
兒童尿素氮輕度升高常見于飲水不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后血液濃縮,表現(xiàn)為短暫性數(shù)值波動(dòng),調(diào)整飲水習(xí)慣后復(fù)查多可恢復(fù)正常。高蛋白飲食如短期內(nèi)攝入肉類、蛋類過多也會(huì)導(dǎo)致一過性升高,減少蛋白質(zhì)攝入并觀察即可。部分兒童因發(fā)熱、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失,血液濃縮引起尿素氮假性升高,糾正脫水后指標(biāo)自然回落。
當(dāng)尿素氮持續(xù)超過正常值上限且伴隨少尿、水腫時(shí),需警惕病理性原因。急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)血尿伴尿素氮升高,需檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致梗阻性腎病,需超聲檢查明確。慢性腎臟病兒童尿素氮升高常合并肌酐異常,需評(píng)估腎小球?yàn)V過率。溶血尿毒綜合征等急重癥會(huì)出現(xiàn)尿素氮急劇上升,需立即就醫(yī)。
建議家長(zhǎng)記錄兒童24小時(shí)飲水量和排尿情況,避免過度攝入高蛋白食物。復(fù)查尿素氮前保持正常飲食和飲水,若指標(biāo)持續(xù)異常或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、腎功能超聲等檢查。日常注意觀察兒童精神狀態(tài)和尿量變化,預(yù)防脫水可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,但不可自行使用利尿藥物。
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