肺心病一般能活多久76歲左右的人呢

博禾醫(yī)生
76歲肺心病患者生存期通常為5-10年,具體與病情控制、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。
肺心病即慢性肺源性心臟病,是由肺部疾病導(dǎo)致右心功能不全的綜合征。76歲患者若處于穩(wěn)定期且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通過(guò)規(guī)范治療可維持5年以上生存期。這類患者需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣,配合利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)持續(xù)低流量吸氧延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。日常需嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制液體量,避免加重水腫。
若合并嚴(yán)重呼吸衰竭或反復(fù)出現(xiàn)右心衰急性發(fā)作,生存期可能縮短至2-3年。這類患者多存在二氧化碳潴留和低氧血癥,需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,必要時(shí)使用強(qiáng)心藥地高辛片。晚期出現(xiàn)多器官功能衰竭時(shí)預(yù)后較差,1年生存率顯著下降。電解質(zhì)紊亂和心律失常是常見致死原因,需定期監(jiān)測(cè)血鉀和血?dú)夥治??;颊呋顒?dòng)耐量會(huì)進(jìn)行性下降,輕微活動(dòng)即誘發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)考慮終末期可能。
肺心病患者需每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和肺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖減少冷空氣刺激。飲食采用低鹽高纖維素原則,每日食鹽不超過(guò)3克有助于減輕水鈉潴留。心理疏導(dǎo)同樣重要,焦慮情緒會(huì)加重呼吸困難癥狀,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解。
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