輸卵管粘連可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管通液試驗(yàn)等方式檢查清楚。輸卵管粘連可能與感染、手術(shù)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹墜痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的主要方法，通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況，能夠清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞位置。該檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管近端或遠(yuǎn)端粘連，同時(shí)評(píng)估宮腔形態(tài)。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能有輕微腹痛或陰道出血，一般無須特殊處理。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲或三維超聲能間接提示輸卵管積水或增粗等粘連征象，尤其適用于合并盆腔病變的情況。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但無法直接觀察輸卵管通暢度，常作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或盆腔積液，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管與周圍組織的粘連程度，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)，適用于不孕癥患者。檢查需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染，可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)反應(yīng)，通常短期內(nèi)可緩解。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能評(píng)估宮腔形態(tài)及輸卵管開口狀態(tài)，對(duì)宮腔粘連合并輸卵管病變有較高診斷價(jià)值。檢查可能發(fā)現(xiàn)輸卵管開口閉鎖或內(nèi)膜異常，但無法判斷輸卵管全程通暢性。術(shù)后需注意觀察陰道出血情況，避免劇烈活動(dòng)以防感染。

5、輸卵管通液試驗(yàn)

輸卵管通液通過向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流判斷通暢性，操作簡(jiǎn)單但準(zhǔn)確性較低。適用于基層醫(yī)院初步篩查，若出現(xiàn)明顯阻力或腹痛提示可能存在粘連。檢查結(jié)果易受操作者經(jīng)驗(yàn)影響，陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

懷疑輸卵管粘連的女性應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。檢查前避免性生活及陰道沖洗，術(shù)后保持外陰清潔。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診粘連，需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療或手術(shù)松解，備孕者可通過輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率。