肝功能稍微有點(diǎn)異常需要治療嗎

博禾醫(yī)生
肝功能輕微異常是否需要治療需結(jié)合具體指標(biāo)和病因判斷。若為生理性波動(dòng)或輕度脂肪肝等可逆因素引起,通常無(wú)須特殊治療;若由病毒性肝炎、藥物性肝損傷等病理性因素導(dǎo)致,則需針對(duì)性干預(yù)。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可能與近期飲酒、熬夜、高脂飲食等生理因素相關(guān),這類情況通過(guò)調(diào)整生活方式后多可自行緩解。體重超標(biāo)者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí),減重5%-10%往往能使指標(biāo)恢復(fù)正常。妊娠期女性也可能因激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,分娩后多自行消退。對(duì)于這類情況,建議3-6個(gè)月后復(fù)查肝功能,期間保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)異常指標(biāo)持續(xù)超過(guò)正常值上限2倍,或伴隨黃疸、乏力、腹脹等癥狀時(shí),需警惕病理性肝損傷。乙肝患者出現(xiàn)DNA陽(yáng)性伴轉(zhuǎn)氨酶升高需抗病毒治療,可選用恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片。長(zhǎng)期服用他汀類藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。自身免疫性肝炎需通過(guò)潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥活動(dòng)。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,肝硬化階段需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
建議肝功能異常者完善肝炎病毒篩查、腹部超聲、彈性成像等檢查明確病因。日常生活中避免濫用中藥制劑及保健品,服用對(duì)乙酰氨基酚等藥物時(shí)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書劑量。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍等代謝指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診。保持均衡飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充含有維生素E和硒酵母等抗氧化成分的食品。
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