懷孕查出肝功能異常怎么辦呢

博禾醫(yī)生
懷孕查出肝功能異??赏ㄟ^調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、病因排查、必要時(shí)住院觀察等方式處理。肝功能異常可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂肪高糖食物攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免腌制、油炸食品,每日分5-6次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用燕麥、蕎麥等富含膳食纖維的谷物。
每2-4周監(jiān)測肝功能指標(biāo),重點(diǎn)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素?cái)?shù)值變化。同時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查排除膽囊病變。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀需立即就診。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積癥建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。慎用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
需篩查乙肝表面抗原、丙肝抗體等病毒標(biāo)志物,檢測抗核抗體排除自身免疫性肝炎。妊娠期急性脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少、凝血異常,需通過血常規(guī)、凝血功能檢查鑒別。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍或出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)需住院治療。重度膽汁淤積癥可能需提前終止妊娠,通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。子癇前期合并肝損傷患者需控制血壓并預(yù)防抽搐發(fā)作。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制每周體重增長在0.5公斤以內(nèi)。注意觀察皮膚黏膜黃染程度及尿液顏色變化,禁止自行服用中藥或保健品。所有治療需在產(chǎn)科與肝病科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
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