直腸癌手術(shù)后腸粘連的癥狀有哪些
直腸癌手術(shù)后腸粘連的癥狀主要有腹脹、腹痛、排便困難、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
1、腹脹
腹脹是腸粘連的常見(jiàn)癥狀，由于腸道蠕動(dòng)受限，氣體和內(nèi)容物無(wú)法順利通過(guò)，導(dǎo)致腹部膨脹感。患者可能感到腹部緊繃，觸摸時(shí)有明顯脹滿(mǎn)感。輕度腹脹可通過(guò)熱敷或調(diào)整體位緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸梗阻。
2、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，常因腸道牽拉或部分梗阻引起。疼痛部位多位于手術(shù)切口周?chē)蛳赂共?，活?dòng)或進(jìn)食后可能加重。若疼痛突然加劇或持續(xù)不緩解，需警惕完全性腸梗阻。
3、排便困難
排便困難包括排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)或排便不盡感，與腸道通暢度下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)假性腹瀉，即僅排出少量黏液而無(wú)成形糞便。日常可增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連導(dǎo)致不完全性腸梗阻時(shí)，嘔吐物可能含有膽汁或糞臭味。癥狀常于進(jìn)食后加重，空腹時(shí)減輕。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
5、腸鳴音亢進(jìn)
腸鳴音亢進(jìn)表現(xiàn)為腹部明顯的氣過(guò)水聲或金屬音，是腸道試圖克服梗阻的代償表現(xiàn)。聽(tīng)診時(shí)腸鳴音頻率超過(guò)每分鐘10次，可能伴隨腹部絞痛。癥狀持續(xù)需進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估粘連程度。
術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、逐步下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食需從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部CT或造影檢查，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？砂茨Ω共看龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)，但避免在切口未愈合時(shí)用力按壓。
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