牙齒擴(kuò)弓器可通過調(diào)節(jié)螺絲或弓絲松緊度實現(xiàn)松緊調(diào)整，具體操作需由正畸醫(yī)生完成。擴(kuò)弓器調(diào)節(jié)方式主要有調(diào)節(jié)螺絲、更換弓絲、調(diào)整加力頻率等。

1、調(diào)節(jié)螺絲

螺旋擴(kuò)弓器的松緊度主要通過調(diào)節(jié)螺絲實現(xiàn)。醫(yī)生會使用專用鑰匙順時針旋轉(zhuǎn)螺絲加力，逆時針旋轉(zhuǎn)則放松。每次調(diào)節(jié)幅度通常為四分之一圈，每日或隔日調(diào)節(jié)一次。調(diào)節(jié)后可能出現(xiàn)輕微脹痛感，屬于正常力學(xué)反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或影響咀嚼，需及時復(fù)診調(diào)整力度。

2、更換弓絲

對于弓絲式擴(kuò)弓器，醫(yī)生會根據(jù)治療階段更換不同直徑和材質(zhì)的弓絲。初始階段使用彈性較好的鎳鈦絲，中后期更換不銹鋼絲增加剛性。弓絲壓力值需通過測力計精準(zhǔn)控制，一般維持在50-100g范圍內(nèi)。自行彎曲弓絲可能導(dǎo)致矯治力失衡，必須由專業(yè)人員操作。

3、調(diào)整加力頻率

擴(kuò)弓器加力周期需根據(jù)骨改建速度調(diào)整。青少年患者骨代謝活躍，可每2-3天加力一次；成人患者建議每周加力一次?？焖贁U(kuò)弓可能導(dǎo)致骨縫過早愈合或牙根吸收，醫(yī)生會通過全景片監(jiān)測骨縫狀態(tài)，動態(tài)調(diào)整加力方案。夜間佩戴時間不足8小時會影響擴(kuò)弓效果。

4、復(fù)診監(jiān)測

每次調(diào)節(jié)后需2-4周復(fù)診，通過牙模比對和CBCT評估擴(kuò)弓進(jìn)度。理想擴(kuò)弓速度為每月0.5-1毫米，出現(xiàn)單側(cè)移動、牙齒傾斜等異常時需暫停加力。擴(kuò)弓期間要定期檢查腭中縫分離情況，使用咬合紙記錄后牙開合度變化。

5、輔助裝置配合

復(fù)雜病例可能配合頜間牽引或種植支抗增強(qiáng)擴(kuò)弓效果。橫腭桿可防止后牙頰傾，面弓能控制頜骨矢狀向發(fā)育。這些裝置的壓力參數(shù)需與擴(kuò)弓器同步調(diào)整，避免矯治力相互抵消。骨性擴(kuò)弓患者還需配合前牽引面具使用。

佩戴擴(kuò)弓器期間應(yīng)保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷清理裝置周圍食物殘渣。避免啃咬硬物導(dǎo)致支架變形，發(fā)現(xiàn)螺絲滑絲或弓絲斷裂立即就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨改建，矯治完成后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性變化。