牙齒流膿但不疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒流膿但不疼可能與牙周膿腫、慢性根尖周炎、牙齦瘺管等因素有關(guān)，通常由細(xì)菌感染引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙周膿腫
牙周組織長期炎癥可能導(dǎo)致局部化膿，膿液通過瘺管排出時(shí)可能無明顯疼痛。這種情況常見于牙結(jié)石堆積或糖尿病等全身性疾病患者。伴隨癥狀包括牙齦紅腫、輕微出血。治療需通過牙周刮治清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥，必要時(shí)需切開引流。
2、慢性根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成慢性炎癥。膿液穿透骨膜后壓力釋放，可能表現(xiàn)為無痛性瘺管溢膿。典型特征包括牙齒變色、叩診沉悶音。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，可使用頭孢克肟分散片輔助抗感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
3、牙齦瘺管
長期存在的根尖周病變可能在牙齦表面形成排膿通道，表現(xiàn)為牙齦處小膿包反復(fù)滲出。這種情況常見于治療不徹底的患牙。可能伴隨輕微咀嚼不適。治療需通過牙片定位病灶牙，徹底處理原發(fā)感染灶，可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
4、智齒冠周炎緩解期
阻生智齒周圍軟組織感染進(jìn)入慢性期時(shí)，可能形成膿袋并持續(xù)滲液。急性炎癥消退后可能僅保留排膿癥狀。可見牙齦瓣覆蓋、口腔異味。需進(jìn)行冠周沖洗，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染，炎癥控制后建議拔除阻生齒。
5、頜骨囊腫繼發(fā)感染
頜骨內(nèi)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染可能穿透骨壁形成口腔瘺管，表現(xiàn)為無痛性流膿。X線檢查可見明顯骨質(zhì)破壞區(qū)?？赡馨殡S面部膨隆、牙齒松動(dòng)。需手術(shù)摘除囊腫并行病理檢查，術(shù)后使用頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免擠壓膿包。飯后用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。飲食宜選擇溫涼軟食，避免過硬、過燙食物刺激病灶。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齦炎癥及時(shí)處理。若膿液分泌持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即復(fù)診。
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