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剖腹產(chǎn)十年后可以順產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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剖腹產(chǎn)十年后一般可以嘗試順產(chǎn)，但需經(jīng)專業(yè)評估確認子宮瘢痕愈合情況。能否順產(chǎn)主要取決于瘢痕厚度、胎兒大小、骨盆條件等因素。

剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織，通常需要18-24個月完全愈合。十年時間足夠瘢痕充分恢復，此時瘢痕破裂風險相對較低。若超聲檢查顯示瘢痕厚度超過3毫米，且無既往子宮破裂史，孕婦骨盆結(jié)構(gòu)正常、胎兒體重適中、胎位為頭位，多數(shù)情況下醫(yī)生會支持試產(chǎn)。試產(chǎn)過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮壓力，配備緊急剖腹產(chǎn)預案。

存在子宮瘢痕過薄、多胎妊娠、巨大兒、胎位異常等情況時不宜順產(chǎn)。既往古典式剖宮產(chǎn)或T形切口者瘢痕破裂風險較高，通常建議重復剖腹產(chǎn)。若試產(chǎn)中出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道異常出血或胎心異常，需立即轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)手術(shù)。

計劃陰道試產(chǎn)的孕婦應在孕晚期進行專業(yè)評估，選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩。孕期需控制體重增長，避免胎兒過大，定期監(jiān)測瘢痕厚度。分娩時避免使用縮宮素加強宮縮，產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮情況及出血量。

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    • 恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答：恥骨分離可以順產(chǎn)的，多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時恥骨聯(lián)合都會產(chǎn)生一定的分離，當然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定，但是單純輕微的恥骨分離對順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致，患者嚴重時可能會伴有疼痛、行走受限、髖關節(jié)外展等癥狀。對于產(chǎn)婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛，如果分離超過25mm，建議要手術(shù)進行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療，如牽引、推拿、針灸等方式按壓復位。
    剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時注意自己作息時間的調(diào)整，避免過度熬夜。
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    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時注意自己作息時間的調(diào)整，避免過度熬夜。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調(diào)的是不要過分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實需要有考量手術(shù)，但是現(xiàn)在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實施保守救治，如果確實保守救治無效，也可以實施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動，以休息為主，多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時間需要大于18個月，即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月，在妊娠期間需要定期的進行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時需要適當?shù)氖褂么龠M子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風險。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時間需要大于18個月，即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月，在妊娠期間需要定期的進行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時需要適當?shù)氖褂么龠M子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風險。
    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答：胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期，可以用于估計胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個胎兒徑線中最寬的部分，雙頂徑越大，陰道分娩越困難。所以雙頂徑達到9.8cm，出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大，有可能會對陰道分娩造成一定的困難，但這并不是絕對不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大，在分娩過程中宮縮有節(jié)奏且強度適中，宮口擴張以及胎先露下降順利，還是有希望經(jīng)陰道分娩的，但是如果以上因素不能滿足，需要考慮通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進行順產(chǎn)。在分娩的過程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風險，出血的量也會減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風險，出血的量也會減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    順產(chǎn)陰吹可以恢復嗎
    回答：順產(chǎn)陰吹可以恢復。 順產(chǎn)后的陰吹，一般可以恢復，陰吹是由于陰道內(nèi)有空氣，在陰道收縮時會出現(xiàn)肛門排氣的表現(xiàn)，陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過程中，盆底肌過度牽拉，而出現(xiàn)的病理性狀態(tài)。 對此類情況可以通過主動鍛煉、被動訓練的方式，恢復盆底肌的彈性，主動訓練一般是通過凱格爾運動、被動鍛煉是通過陰道內(nèi)的電刺激，促進肌肉收縮，除對于嚴重的盆底肌松弛，還可通過手術(shù)方式幫助其恢復到原有解剖結(jié)構(gòu)，而改善女性盆底臟器脫垂所帶來的癥狀。
    順產(chǎn)10年了如何恢復產(chǎn)道緊致
    回答：順產(chǎn)10年了，想要恢復產(chǎn)道緊致，可通過適當運動和手術(shù)的方式幫助恢復，具體分析如下。 1、適當運動： 產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時候，如果胎兒比較大，生過寶寶之后會造成產(chǎn)道出現(xiàn)松弛，以及性生活不和諧的現(xiàn)象，一般可通過適當運動的方法幫助改善，在日常生活中可以多做縮肛運動能夠恢復盆底肌肉的收縮性，從而可以緩解產(chǎn)道松弛的現(xiàn)象，能夠逐漸的恢復產(chǎn)道的緊致。 2、手術(shù)： 如果女性產(chǎn)道松弛的問題比較嚴重，出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象，可以通過手術(shù)的方式糾正，需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術(shù)，能夠?qū)㈥幍纼?nèi)松弛的粘膜和皮膚組織切除之后，再進行縫合，從而可以達到緊致的目的，但是做過縮陰手術(shù)之后，在一個月之內(nèi)不能進行性生活，需要等到一個月之后才可以進行性生活。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
    回答：臍帶繞頸是會對順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長的情況下，在沒有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時可以提前進行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專家會根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學會自己數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院，以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來嚴重危害。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強護理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調(diào)理。
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