上頜竇炎的臨床表現(xiàn)主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退、頭痛等。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、牙齒感染、鼻中隔偏曲等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、疲勞等癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是上頜竇炎的常見癥狀，主要由鼻黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞鼻腔導(dǎo)致?；颊呖赡芨杏X單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，尤其在平躺時(shí)癥狀加重。急性期鼻塞多為持續(xù)性，慢性期可能表現(xiàn)為間歇性。鼻腔檢查可見黏膜充血水腫，中鼻道或嗅裂區(qū)有膿性分泌物積聚。治療需針對病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，過敏因素需配合氯雷他定片等抗組胺藥物。

2、膿性鼻涕

膿性鼻涕多呈黃綠色，黏稠且可能帶有異味，提示存在細(xì)菌感染。鼻涕可能從前鼻孔流出或倒流至咽部引發(fā)咳嗽。慢性患者晨起時(shí)膿涕量較多，可能與夜間分泌物蓄積有關(guān)。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性引流，鼻竇CT可顯示竇腔內(nèi)密度增高影。除抗生素治療外，可配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于分泌物排出。

3、面部疼痛

面部疼痛多位于眶下區(qū)、頰部或上頜牙齒區(qū)，表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，低頭或咳嗽時(shí)加重。急性期疼痛較劇烈，慢性期多為隱痛。觸診上頜竇前壁可有壓痛，部分患者伴牙齒敏感。疼痛與竇腔內(nèi)壓力增高及炎癥刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。治療需控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，伴牙源性感染需同步處理病牙。

4、嗅覺減退

嗅覺減退因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或膿性分泌物阻礙氣味分子與嗅神經(jīng)接觸所致。多為暫時(shí)性，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗅覺喪失。常與鼻塞癥狀伴隨出現(xiàn)，鼻腔通氣改善后嗅覺多可恢復(fù)。慢性炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)纖維化，造成永久性損傷。除抗感染治療外，可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

5、頭痛

頭痛多位于前額部或眶周，晨起較重，午后減輕，與體位改變引起的竇腔壓力變化有關(guān)。急性炎癥期頭痛較劇烈，可能放射至頭頂或枕部。部分患者伴眼脹、畏光等癥狀。需排除顱內(nèi)并發(fā)癥，頑固性頭痛需行鼻竇CT評估。治療以抗感染為主，可配合對乙酰氨基酚片緩解癥狀，避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。

上頜竇炎患者需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水有助于稀釋分泌物。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變、意識障礙等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。慢性患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，評估黏膜恢復(fù)情況。