耳朵流膿是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、外耳道真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、鼓膜修補術(shù)、日常護理等方式治療。
外耳道炎通常與細菌感染、頻繁掏耳或污水進入耳道有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、瘙癢及黃色膿性分泌物。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除感染源,配合鹽酸洛美沙星滴耳液抑制細菌繁殖,嚴重時可短期應(yīng)用氯霉素滴耳液。保持耳道干燥,避免使用棉簽過度清潔。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,伴隨聽力下降和發(fā)熱,膿液常為黏稠黃綠色??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛,滲出較多時可用硼酸酒精滴耳液。兒童患者需家長及時帶其就醫(yī),避免自行處理。
外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔可出現(xiàn)透明或血性膿液,伴有耳鳴和眩暈。小穿孔可通過氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染并觀察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。治療期間禁止游泳,家長應(yīng)防止兒童用手指掏挖耳朵。
過敏體質(zhì)者易發(fā),表現(xiàn)為耳道皮膚糜爛伴淡黃色滲液。需停用刺激性護膚品,局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。日常避免接觸過敏原,家長需注意兒童耳部清潔時動作輕柔。
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā),出現(xiàn)黑色或白色絮狀分泌物伴劇烈瘙癢。治療選用克霉唑滴耳液抑制真菌生長,嚴重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥,游泳后及時用吹風(fēng)機低溫檔干燥耳周。
耳朵流膿期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進黏膜修復(fù)。睡眠時患耳朝上防止壓迫,洗頭洗澡時使用防水耳塞。若膿液帶血、持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)面癱等癥狀,須立即就診排查并發(fā)癥。日常注意用耳衛(wèi)生,勿與他人共用挖耳工具,兒童患者家長應(yīng)定期觀察耳部狀況。
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