心臟閥門壞了要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
心臟閥門壞了通常需要手術(shù)治療。心臟閥門即心臟瓣膜,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時,手術(shù)修復(fù)或置換是主要治療方式。
心臟瓣膜病變的手術(shù)指征與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度瓣膜病變可能無須立即手術(shù),可通過藥物控制癥狀并定期隨訪。中重度病變?nèi)粢延绊懶呐K功能,出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,或超聲心動圖顯示左心室擴大、射血分?jǐn)?shù)下降,則建議盡早手術(shù)。常見術(shù)式包括瓣膜成形術(shù)和人工瓣膜置換術(shù),生物瓣與機械瓣各有適用人群。術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
部分高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者手術(shù)風(fēng)險較高,可能選擇保守治療。但若藥物無法緩解癥狀,仍需評估手術(shù)可能性。急性感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔等緊急情況,往往需急診手術(shù)清除病灶。先天性二葉式主動脈瓣等結(jié)構(gòu)異常者,可能在青年期就需要干預(yù)。
心臟瓣膜術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。保持口腔衛(wèi)生避免感染,適度運動增強心肺功能,低鹽飲食控制液體負(fù)荷。出現(xiàn)心悸、發(fā)熱或咯血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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