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什么原因會引起胸膜炎

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞：#胸膜炎#胸膜

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉移、理化刺激等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)病因進行針對性治療。

1、感染

細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見原因。結核性胸膜炎多表現(xiàn)為低熱、盜汗，胸腔積液檢查可見腺苷脫氨酶升高。細菌性胸膜炎常伴隨高熱、膿性痰，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。病毒性胸膜炎多為自限性，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒輔助緩解癥狀。

2、自身免疫病

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜。這類胸膜炎通常伴有晨僵、關節(jié)腫痛等原發(fā)病表現(xiàn)，需使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片控制基礎疾病。胸腔積液檢查可見葡萄糖含量降低，抗核抗體檢測呈陽性。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷可能導致創(chuàng)傷性胸膜炎。患者有明確外傷史，胸痛隨呼吸加重，影像學可見肋骨骨折線或胸腔積血。需固定胸廓并配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴重血胸需行胸腔閉式引流術。

4、腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌轉移至胸膜可引起惡性胸腔積液。表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，胸腔積液呈血性且增長迅速。診斷需通過胸水細胞學檢查，治療需結合順鉑注射液胸腔灌注等抗腫瘤方案。

5、理化刺激

尿毒癥、胰腺炎等疾病產生的代謝產物刺激胸膜，或石棉等異物沉積均可引發(fā)胸膜炎。尿毒癥性胸膜炎需加強血液透析，胰腺炎相關胸水需禁食并使用注射用生長抑素。石棉接觸者應定期進行胸部CT篩查。

胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清，限制鈉鹽預防水鈉潴留。急性期建議臥床休息，恢復期可進行腹式呼吸訓練。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)熱不退等情況需立即復診。結核性胸膜炎患者需完成規(guī)范抗結核療程，接觸者應進行篩查。

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    • 胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜，就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質，比如纖維蛋白的沉著，會導致患者胸膜局部的增厚，隨著患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內有血塊或干酪壞死物質，若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結節(jié)，但是結核性胸膜炎，大部分的胸膜結節(jié)，因為它很多就是結核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時候，可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動性肺結核的改變，然后抗結核治療也是有效的，這個時候，對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到?？漆t(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
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    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連，首先應該通過胸部的X線的光片，胸部的CT，醫(yī)生的查體，以及血液常規(guī)的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致，那么要給予系統(tǒng)的抗結核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內科，通過呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內科，通過呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    結核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規(guī)律進行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個月，甚至于更長時間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術盡量進行手術，再配合放療與化療，經過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規(guī)律進行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個月，甚至于更長時間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術盡量進行手術，再配合放療與化療，經過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答：胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析，一般是因人而異的，沒有特定的時間。 如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象，如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重，恢復的時間自然也會延長。 患者出現(xiàn)胸膜破裂的癥狀，應該適當?shù)淖⒁庑菹?，盡量避免搬運重物或者進行體力勞動，也要盡量的避免進行劇烈的運動，以免導致癥狀加重，延長恢復時間。 胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析，一般是因人而異的，沒有特定的時間。如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象。
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