寶寶拉血絲大便是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶拉血絲大便可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶肛門周圍皮膚嬌嫩,大便干燥或排便用力可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門可見細(xì)小裂口。家長需保持寶寶肛門清潔,涂抹紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,大便中混有血絲并伴有黏液??赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,導(dǎo)致血便。常見于添加輔食后的嬰幼兒,可能伴有皮疹、腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。早期發(fā)現(xiàn)可通過超聲檢查確診。
部分寶寶對牛奶蛋白消化吸收不良,可能損傷腸黏膜引發(fā)出血。表現(xiàn)為反復(fù)血絲便、腹脹。建議改用深度水解蛋白配方奶粉,嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶血便時(shí)應(yīng)注意記錄大便次數(shù)、性狀和出血量,保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量,出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或精神萎靡需急診處理。治療期間保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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