怎樣護理和治療嬰兒濕疹
博禾醫(yī)生
嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激因素、就醫(yī)評估等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無香料嬰兒專用保濕霜如凡士林嬰兒修護晶凍、絲塔芙致潤保濕霜等,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,重點涂抹面部、四肢伸側(cè)等干燥部位。避免使用含酒精或酸性成分的護膚品,每日保濕次數(shù)可達到4-6次。選擇低敏配方的潤膚產(chǎn)品有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性滲出期可使用硼酸洗液濕敷,合并感染時配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物使用周期通常不超過2周,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉如紐太特。添加輔食時每次只引入一種新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再添加下一種。記錄飲食日記有助于排查過敏原。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時就診排除特應(yīng)性皮炎或合并感染。頑固性濕疹可能需要過敏原檢測或血常規(guī)檢查。嚴重病例需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行紫外線治療或系統(tǒng)性用藥。
護理期間應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期更換床單被套并使用60℃以上熱水洗滌。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激,夏季可適當(dāng)增加洗澡頻率。哺乳期母親需注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過6個月,建議在兒科或皮膚科建立長期隨訪管理計劃,同時監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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