化膿性關節(jié)炎分哪3期

博禾醫(yī)生
化膿性關節(jié)炎通常分為漿液性滲出期、漿液纖維蛋白性滲出期和膿性滲出期3期。
漿液性滲出期是化膿性關節(jié)炎的早期階段,主要表現(xiàn)為關節(jié)滑膜充血水腫和漿液性滲出。此時關節(jié)腔內(nèi)會出現(xiàn)淡黃色透明液體,關節(jié)腫脹但疼痛較輕。關節(jié)活動可能受限但尚未完全喪失。此期及時治療可避免關節(jié)結(jié)構破壞,治療以抗生素靜脈滴注為主,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等,同時需要關節(jié)制動和局部冷敷。
漿液纖維蛋白性滲出期是疾病進展階段,關節(jié)滑膜炎癥加重,滲出液中纖維蛋白含量增加。關節(jié)液變得渾濁黏稠,關節(jié)腫脹疼痛明顯加劇。此期可能出現(xiàn)關節(jié)軟骨表面侵蝕,關節(jié)活動度顯著下降。治療需要加強抗生素使用,可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時需進行關節(jié)腔穿刺引流。
膿性滲出期是化膿性關節(jié)炎最嚴重階段,關節(jié)腔內(nèi)充滿膿液,滑膜和關節(jié)軟骨破壞嚴重?;颊邥霈F(xiàn)劇烈疼痛、高熱等全身癥狀,關節(jié)功能基本喪失。此期可能發(fā)生關節(jié)強直或病理性脫位。治療需手術切開引流,徹底清除膿液和壞死組織,術后持續(xù)使用敏感抗生素如注射用萬古霉素,后期可能需要進行關節(jié)功能重建手術。
化膿性關節(jié)炎患者需嚴格臥床休息,患病關節(jié)應制動并抬高。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行循序漸進的關節(jié)功能鍛煉,避免關節(jié)僵硬。日常需注意保持皮膚清潔,避免外傷感染。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等癥狀應及時就醫(yī),早期診斷和治療對預后至關重要。
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