雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。雙向情感障礙主要有雙相I型障礙、雙相II型障礙、循環(huán)性情感障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相及相關(guān)障礙、其他特定的雙相及相關(guān)障礙等類(lèi)型。

1、雙相I型障礙

雙相I型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為主要特征，躁狂發(fā)作期間患者情緒異常高漲或易怒，活動(dòng)明顯增多，可能伴隨睡眠需求減少、思維奔逸、夸大觀念等癥狀。部分患者在躁狂發(fā)作后可能出現(xiàn)抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足等。雙相I型障礙通常需要長(zhǎng)期藥物治療，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等。

2、雙相II型障礙

雙相II型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征，輕躁狂發(fā)作癥狀較躁狂發(fā)作輕微，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重社會(huì)功能損害或需要住院治療。重性抑郁發(fā)作癥狀與單相抑郁相似，但發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度更高。雙相II型障礙治療需謹(jǐn)慎選擇抗抑郁藥物，常用治療方案包括拉莫三嗪片、奧氮平片聯(lián)合心理治療。

3、循環(huán)性情感障礙

循環(huán)性情感障礙表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定，持續(xù)兩年以上的輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現(xiàn)，但癥狀嚴(yán)重程度未達(dá)到躁狂或重性抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。患者情緒波動(dòng)頻繁，可能影響人際關(guān)系和工作效率。治療上以情緒穩(wěn)定劑為主，如卡馬西平片，配合認(rèn)知行為治療可改善癥狀。

4、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相及相關(guān)障礙

這類(lèi)障礙由酒精、毒品或某些藥物使用直接導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)與原發(fā)性雙相障礙相似，但癥狀在停用相關(guān)物質(zhì)后會(huì)逐漸緩解。常見(jiàn)誘發(fā)物質(zhì)包括可卡因、安非他命、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。治療需首先戒斷誘發(fā)物質(zhì)，必要時(shí)使用喹硫平片等藥物控制癥狀，同時(shí)進(jìn)行戒斷治療和心理干預(yù)。

5、其他特定的雙相及相關(guān)障礙

這類(lèi)障礙包括不符合上述類(lèi)型診斷標(biāo)準(zhǔn)但具有雙相特征的情緒障礙，如短暫輕躁狂發(fā)作伴隨重性抑郁發(fā)作，或輕躁狂發(fā)作無(wú)抑郁發(fā)作等非典型表現(xiàn)。癥狀可能由軀體疾病、創(chuàng)傷事件等誘發(fā)，治療需根據(jù)具體表現(xiàn)個(gè)體化選擇藥物和心理治療方案，常用藥物包括利培酮片、阿立哌唑口崩片等。

雙向情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和刺激性物質(zhì)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆，幫助患者建立健康生活方式。運(yùn)動(dòng)療法如規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可能有助于情緒穩(wěn)定，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物可能對(duì)癥狀改善有幫助。