先天性心臟缺損有什么危害

博禾醫(yī)生
先天性心臟缺損的危害主要包括生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓及猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。先天性心臟缺損是胎兒期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致,根據(jù)缺損部位和程度不同,對(duì)機(jī)體的影響存在差異。
心臟缺損導(dǎo)致體循環(huán)血流量減少,組織供氧不足會(huì)影響營養(yǎng)吸收和代謝?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重增長緩慢、身高低于同齡人,嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指等慢性缺氧表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)生長曲線,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)狀態(tài)。
左向右分流的缺損會(huì)使肺血流量增加,肺部充血易繼發(fā)肺炎、支氣管炎等感染。常見于室間隔缺損患兒,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀頻繁發(fā)作。建議接種肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。
大型缺損可導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,心肌代償性肥厚最終失代償。表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、肝腫大,需使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
長期左向右分流會(huì)使肺血管重構(gòu),形成艾森曼格綜合征。出現(xiàn)紫紺、咯血等癥狀時(shí)提示不可逆性改變,此時(shí)禁用靶向藥物如波生坦片,僅能通過吸氧緩解癥狀。
嚴(yán)重法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病可能突發(fā)缺氧發(fā)作或惡性心律失常。日常需避免劇烈哭鬧、脫水等誘因,必要時(shí)服用普萘洛爾片預(yù)防發(fā)作,盡早行根治手術(shù)。
先天性心臟缺損患兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。注意口腔衛(wèi)生以防感染性心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等情況需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒通過早期手術(shù)治療可獲得良好預(yù)后。
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