寶寶拉粑粑用力有血

博禾醫(yī)生
寶寶排便用力帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸道息肉或凝血功能障礙有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
排便時過度用力可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,伴有排便疼痛哭鬧。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。日??稍黾游髅纺?、火龍果等軟化糞便的食物。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能引發(fā)腸黏膜損傷出血,多伴隨發(fā)熱、稀水樣便。需化驗糞便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚩诜a液鹽。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引起結(jié)腸炎性出血,常見于添加輔食后。需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,必要時換用深度水解配方奶粉。出血明顯時可短期使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
直腸息肉在排便摩擦?xí)r可能出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,術(shù)后服用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片預(yù)防感染。日常需避免便秘加重出血風(fēng)險。
維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致腸道出血,常伴有皮膚瘀斑。需檢查凝血四項,確診后補充維生素K1注射液或凝血因子。哺乳期母親應(yīng)保證綠葉蔬菜攝入,配方奶喂養(yǎng)需按時補充維生素K。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及出血情況,避免使用粗糙紙巾擦拭肛門。6個月以上嬰兒可適量添加富含膳食纖維的南瓜泥、豌豆泥,兩餐之間喂服溫開水。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡,須立即急診處理。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用止血藥物。
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