雙側(cè)髂骨致密性骨炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、骨盆穩(wěn)定性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)及拉伸放松等方式促進(jìn)康復(fù)。該病通常與妊娠、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腰部及骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

選擇步行或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘，每周進(jìn)行3-4次。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，同時(shí)避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、不誘發(fā)明顯疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)后建議熱敷骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域。

2、核心肌群訓(xùn)練

通過(guò)平板支撐、臀橋等動(dòng)作強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌，每組動(dòng)作維持15-30秒，每日練習(xí)2-3組。核心肌群力量增強(qiáng)可有效分擔(dān)骶髂關(guān)節(jié)壓力，減少異常應(yīng)力對(duì)髂骨的刺激。訓(xùn)練時(shí)需保持呼吸平穩(wěn)，避免腰部代償發(fā)力。

3、骨盆穩(wěn)定性練習(xí)

采用側(cè)臥抬腿、四點(diǎn)跪位平衡訓(xùn)練等動(dòng)作，每側(cè)重復(fù)8-12次。此類練習(xí)能增強(qiáng)臀中肌與盆底肌群協(xié)調(diào)性，糾正骨盆力學(xué)失衡狀態(tài)。動(dòng)作需緩慢控制，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或刺痛感應(yīng)立即停止。

4、水中運(yùn)動(dòng)

在水中進(jìn)行踏步、側(cè)向移動(dòng)等抗阻訓(xùn)練，利用水的浮力減輕體重對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。水溫建議維持在28-32℃，每周進(jìn)行2-3次，每次不超過(guò)45分鐘。水中運(yùn)動(dòng)特別適合急性期疼痛緩解后的功能恢復(fù)階段。

5、拉伸放松

重點(diǎn)拉伸梨狀肌、髂腰肌及腘繩肌，每個(gè)部位保持拉伸狀態(tài)20-30秒。肌肉柔韌性改善可降低骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織張力，緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。拉伸時(shí)應(yīng)避免彈振式動(dòng)作，以靜態(tài)伸展為主。

鍛煉期間應(yīng)穿戴具有支撐功能的骨盆帶，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間放置枕頭。日常避免久坐、搬抬重物及單側(cè)負(fù)重等行為，疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制炎癥。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)2小時(shí)的疼痛加重或下肢放射痛，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。