寶寶拉灰色的稀便便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉灰色的稀便便可能與飲食因素、消化不良、膽道梗阻、乳糜瀉、藥物影響等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶進(jìn)食含鐵量高的輔食或配方奶粉后,鐵元素未被完全吸收可能導(dǎo)致灰色稀便。家長(zhǎng)需觀察近期是否添加了動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物,或更換過(guò)特殊配方奶粉。這種情況通常無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天即可恢復(fù)正常。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意輔食添加需循序漸進(jìn),避免一次性引入過(guò)多新食材。
胃腸功能紊亂時(shí),食物中脂肪分解不充分會(huì)形成灰白色稀便,可能伴有奶瓣或酸臭味。家長(zhǎng)需注意寶寶是否有腹部脹氣、哭鬧增多等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)消化。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多餐,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
先天性膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞便因缺乏膽紅素會(huì)呈現(xiàn)陶土樣灰白色,常伴有皮膚黃染、尿液深黃等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行肝膽胰脾超聲檢查。確診后可考慮行葛西手術(shù)或肝移植治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
對(duì)麩質(zhì)蛋白過(guò)敏引起的慢性腸病可能導(dǎo)致脂肪瀉,糞便呈灰白色且?guī)в杏托怨鉂?。家長(zhǎng)需留意寶寶是否在攝入小麥、大麥等食物后癥狀加重。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和小腸活檢,治療需嚴(yán)格采用無(wú)麩質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑等脂溶性維生素。
服用某些藥物如蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等胃腸黏膜保護(hù)劑后,藥物殘?jiān)赡軐?dǎo)致大便顏色變淺。家長(zhǎng)應(yīng)核對(duì)近期用藥情況,這種藥物性灰便通常在停藥后消失。若需繼續(xù)用藥,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整給藥方案,用藥期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)和排便變化。
家長(zhǎng)日常需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若灰便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。
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