急性腸炎會誘發(fā)過敏性紫癜嗎兒童
博禾醫(yī)生
急性腸炎可能會誘發(fā)兒童過敏性紫癜。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。急性腸炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,若未及時控制,可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)過敏性紫癜。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)此類免疫反應(yīng)。
急性腸炎導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損時,病原體或食物抗原可能進(jìn)入血液循環(huán),激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道等部位的小血管壁,引發(fā)血管炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。部分患兒在急性腸炎后1-4周出現(xiàn)過敏性紫癜,尤其常見于鏈球菌感染或腸道病毒感染者。
少數(shù)情況下,急性腸炎與過敏性紫癜的關(guān)聯(lián)性較弱。若兒童腸炎癥狀輕微且及時控制感染,通常不會誘發(fā)過敏性紫癜。遺傳性血管炎疾病患兒或既往有過敏體質(zhì)者風(fēng)險略高,但這類情況在臨床中占比很低。過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,除感染外還需考慮其他誘發(fā)因素的綜合作用。
家長需注意觀察兒童在急性腸炎后是否出現(xiàn)對稱性下肢紫癜、腹痛或血便等癥狀。日常應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅果等。急性腸炎期間應(yīng)及時補液防止脫水,并按醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制癥狀。若發(fā)現(xiàn)疑似紫癜表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查,由醫(yī)生評估是否需要使用氯雷他定糖漿、維生素C片或糖皮質(zhì)激素治療?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟是否受累。
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